可能有許多女性朋友對經前症候群應該不陌生。顧名思義,經前症候群大約發生於月經來前的7-10天,即黃體期晚期,並在月經來後一周內完全消失,這段期間女性對於內外壓力會變得特別敏感,並可能出現多種輕重不等的身心症狀。這些症狀包括:
1.明顯的憂鬱、無望感、或自我貶抑感
2.顯著焦慮緊張,煩躁不安
3.情緒起伏很大
4.易怒或對人際互動緊張很敏感
5.對原有的活動失去興趣
6.注意力不集中
7.容易疲倦,缺乏活力
8.食慾增加或減少,變得愛吃某些食物
9.睡眠變多或變少
10.瀕臨失控感
11.身體症狀,如乳房脹痛、頭痛、關節或肌肉痛、腹脹、或體重增加
大約七至八成的女性會有經前症候群,症狀通常相對輕微。但約百分之三至八的婦女經前不適症狀嚴重許多,尤其是情緒方面:憂鬱、焦慮、敏感易怒症狀非常明顯,嚴重影響到個案的人際關係、家庭生活、甚至工作表現,醫學上稱為經前不悅症(Premenstrual dysphoric disorder, PMDD)。PMDD 的確切原因尚不清楚。目前的研究發現,大腦對雌激素和黃體素變化的反應敏感性可能是關鍵所在,此種易受性會導致血清素不足。
PMDD 的治療目標在於改善症狀和因症狀造成的功能障礙,包括藥物及非藥物治療。
藥物治療以血清素回收抑制類的的抗憂鬱劑(SSRI)為主,此類藥物目前已證實能夠有效降低經前的情緒低落、易怒及緊張,如果症狀很嚴重,建議持續每天服藥;若症狀不是太嚴重,可以在每次月經來前兩週黃體期服藥就好。第一線用藥治療效果不好時可以考慮第二線用藥,包括口服避孕藥與促性腺釋放激素促進劑。
非藥物的自我照護方法,可由以下的部份著手
- 飲食: 減少咖啡因、糖分、鈉鹽的攝取,避免飲酒和抽菸。
- 營養補充劑: 可以補充維他命B6、維他命E、鈣、鎂和魚油EPA等。
- 生活習慣的調整: 維持規律充足的睡眠、培養運動習慣、學習深呼吸、冥想等放鬆技巧。
有經前不悅症,可能會增加日後產生產後憂鬱、更年期障礙、及各種身心疾病的機會,因此不要抱著忍耐的態度來面對生理期的身心變化,應善待自己及早尋求醫療的協助。