思覺失調症

😶思覺失調

「我聽到好多聲音...好多人在罵我笑我...他們都在笑我....」

小聰是27歲的年輕男性，畢業於電影學系，是一名新銳導演。才華洋溢的他特別有藝術天賦，有一雙善於發現美的眼睛，年紀輕輕就拿過影展大獎，前途不可限量。

但在相戀多年的女友自殺後，小聰夜不成眠，逐漸地他開始聽到一些別人聽不到的聲音。

一開始只是感覺怪怪的，似乎有人在監視自己，慢慢地耳朵出現雜音，最後演變成日日夜夜，都有好幾個人在耳朵旁邊說話，彷彿壞掉的收音機擺在耳邊，關也關不掉，總是有人嘲笑自己，罵自己「你過氣了，你拍這什麼爛影片，根本沒人要看，哈哈哈哈哈哈....」

小聰把房間的窗戶都用黑色垃圾袋跟報紙貼起來，這樣被監視的感覺似乎就會減少；足不出戶，因為一出門，總感覺所有的路人都在談論自己；疑神疑鬼，對家人也沒耐性容易發脾氣。有時聲音笑得太大聲，小聰會反駁，在家人的眼裡，小聰老是對著空氣說話自言自語。

沒錯，這就是電視劇「我們與惡的距離」中的劇情，男主角應思聰得了「思覺失調症」，出現了妄想、幻聽、變笨(思考鬆散、認知功能退化)等症狀，導致無法繼續之前的導演工作，跟家人的關係變得緊張，甚至在無法控制下，跑到幼稚園要求小朋友幫他一起拍片，而引發騷動，導致警察拘捕。

幸而在醫療介入下，小聰開始服用抗精神病藥物來治療，並有護理、職能、社工各種資源的幫助後，幻聽跟妄想都變少，雖然無法繼續做導演，卻能繼續發揮自己藝術天賦，成為一個畫家，並且重回人生的軌道。

思調失調症，舊稱精神分裂症，可說是精神科最廣為人知，卻也最被汙名化的疾病，劇中應思聰的姊姊應思悅，陪著小聰去看醫生，以下就想像她跟醫生的問答來介紹這個疾病。

Q1.思悅：我弟弟之前都好好的，為什麼會忽然得到這個思覺失調症？

A1.醫生：思覺失調症是一種大腦的疾病，是因為大腦的多巴胺系統出現問題而引發症狀，所以是大腦生病了。至於為什麼大腦會生病，這跟基因還有很多因素有關，這個疾病的盛行率是1%，也就是100個人中，就會有1個人生病。

Q2.思悅：那我弟弟要怎麼辦？他是不是一輩子沒救了？

A2.醫生：沒有你想的那麼糟啦，在現在醫療發達下，治療後大多數病人都能獲得改善，許多病人治療後甚至都能夠繼續完成學業，或是重新開始工作，生活也都能自己照顧自己。

Q3.思悅：那要怎麼治療？

A3.醫生：剛說過這個疾病是因為多巴胺系統出現問題，所以使用藥物去影響多巴胺的濃度，是最有效的方法。治療就是要好好規則服藥，將多巴胺穩定下來。

Q4.思悅：可是吃藥會不會有什麼副作用？會不會洗腎？

A4.醫生：剛說過藥物是影響多巴胺系統，所以常見副作用是錐體外症候群，可能會出現肢體僵硬、坐立不安、或眼球上吊等症狀，不過現在治療思覺失調症的新藥很多，所以副作用都改善很多，吃藥一段時間慢慢會適應。醫生也會透過調整藥物、開立解藥等等的方法來改善這些副作用。如果按照醫囑服用藥物，對肝臟腎臟都是很安全的。

Q5.思悅：吃藥多久會好？要吃一輩子嗎？

A5.醫生：因為藥物要在大腦中發揮作用，所以一定要吃一段時間，至少一年以上，才能讓大腦穩定。症狀穩定後也會慢慢調整藥物，思覺失調症是種慢性病，就跟高血壓糖尿病一樣，藥物不一定會吃一輩子，但的確需要長期服用。

Q6.思悅：我弟弟生病後變得很暴躁，他會不會攻擊我們或攻擊別人？

A6.醫生：其實大多數思覺失調症的病人都是很和善的，攻擊性不高。當他在情緒或症狀裡面的時候，不用去跟他爭辯，試著去理解他的感受，他便會慢慢和緩下來。例如小聰因幻聽拿刀威脅懷孕的社工時，社工並沒有跟他爭論聲音的真假，而是同理「你看起來很緊張」、「思聰你這樣真的嚇到我了」，來幫助小聰。