|
(本文刊於台灣聯合報2010年4月23日健康醫療版)
身為一個兒童心智科醫師，我總是習慣從孩子走進門診的那 一刻起，就開始觀察孩子的問題可能是什麼，因為從孩子踏進診間的每一個眼神、每一個互動，都會透露出很多線索。這天被媽媽帶來門診的小國，就是從一進門， 就用肢體語言告訴我：他是一個特別的孩子。小國會對我的打招呼有回應，但他卻很難把眼神跟我對在一起；當我把蠟筆拿給他、告訴他可以畫畫的時候，小國也沒 有跟隨我的視線，一起看著蠟筆。
「來，看這邊！」我拿起一個玩具，想要吸引小國的注意力。一般的孩子會看我一下、或看玩具一下，但 小國只是眼神飄啊飄。儘管我知道他努力在回應我，但他還是有一些先天的困難，讓他沒辦法被我吸引、然後跟隨我去注意同一個物品。小國的困難，就是他不容易 有分享式注意力。
分享式注意力，是孩子在九個月大以前，就應該擁有的一種能力；他們可以跟他人四目相對，也可以在自 發或被引導之下，去察覺到別人視線的焦點，並一起來關注那個焦點。從孩子會不會跟父母一起看奶瓶或玩具，孩子對於大人的逗弄有沒有反應，就可以試著觀察孩 子對於事物的分享式注意力。如果孩子不能夠聚焦在大人要他注意的事物上，父母就該開始小心：孩子是不願意理會大人，或者是缺乏這樣的能力。通常有著自閉特 質的孩子，會缺乏分享式注意力，若能早期發現，盡早接受早期療育介入協助，對於將來這些能力的培養，會是很重要的。
小國的媽媽，其實很早就發現孩子有這樣的問題，也早就開始處理孩子的自閉特質。我也陪著小國的媽媽一起看到這些年來的早期療育的成效，在小國身上展現的 進步，讓小國越來越有動機，去克服他的缺陷，加入別人的世界，注意別人也在注意的事物。而擁有較佳的分享式注意力，也是自閉特質能有進步空間的重要指標。 所以，下次陪小嬰兒玩的時候，要多看看孩子的視線往哪裡看囉！
陳煥昭醫師
|