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產後憂鬱

(案例) 小敏是個30歲的新時代、具有專業的職業婦女，平時工作十分忙碌也表現優異，約二年前和交往五年的男友步入禮堂，婚後和公婆同住。小敏十分努力去融入夫家的生活，但因生活習慣的不同，小敏一直感覺不適應，但小敏處理的方式大多是隱忍下來。結婚一年左右，小敏懷孕了，但懷孕的孕吐、嗜睡、水腫…等等的不適，讓小敏十分辛苦，但因婆婆及小姑在懷孕時都十分順利，所以對小敏懷孕會有這麼多的不舒服，不能理解，有時會語帶諷刺，小敏因而情緒更加煩躁，會對先生多有抱怨。起初先生會對小敏多加安慰，但時間久了，加上小敏時常抱怨公婆，先生開始覺得小敏挑剔、吹毛求疵，於是二人開始常常吵架。

終於等到懷胎十月，孩子呱呱落地，本來應該很喜悅地迎接新生命的來到，卻又為了小敏應該在那裡做月子的事情，家中起了波瀾。小敏本想自己出錢到月子中心去坐月子，覺得這樣可以有專業的人照顧孩子，自己也能夠得到比較充足的休息。但婆家的人認為，何必再多花錢，而且覺得媳婦到月子中心或娘家做月子，會讓人說閒話。為此，小敏和先生又有了許多衝突，但在諸多的壓力下，小敏還是妥協了，留在婆家做產後調理。而小敏在生產前吸收了很多育兒知識，知道母乳對孩子是最佳的食物，於是在產後，小敏很努力並認真地哺餵母乳，即便產假結束回到工作崗位上，小敏依然努力地把母乳擠出保存，為的就是給孩子最好的養份。在小敏上班的時候，白天孩子就由公婆照顧，由於母乳的特性，吃母乳的孩子大便比較稀，公婆就覺得小孩這樣是不是沒有得到足夠營養，同時母乳比配方奶容易消化，所以小孩比較容易餓，公婆就覺得小孩不好帶，且母乳每次餵食前要再加熱，公婆又覺得麻煩，就一再提及希望小敏不要餵食母乳。為此小敏和先生多次溝通，甚至時常吵了起來。

產後三個月，小敏覺得愈來愈不快樂，也覺得在公婆家愈來愈有壓力，思想逐漸變負面，覺得自己不該結婚，也不該生小孩，也覺得自己是個很不稱職的媽媽，看到孩子時很有罪惡感。就在一個和先生吵完架的夜晚，小敏淚流滿面，而孩子剛好也開始哭泣，這時小敏的腦海中突然出現了帶著孩子一起去死的念頭…。

懷孕、生產是女性人生重大的里程碑，從為人子女、為人妻的角色，要轉換成為人母親的角色，是一大挑戰，大部分新手媽媽的心中都是十分喜悅的，但有些女性在從懷孕開始到生產後卻出現情緒憂鬱的狀態。這有一部份是因為懷孕造成荷爾蒙的變化。一般產後的情緒問題大致分為二個部份：一是產後輕度情緒障礙，二是產後憂鬱症。

一、產後輕度情緒障礙
一般在產後3～10天內，半數的母親會出現輕微憂鬱症狀，稱為「產後輕度情緒障礙」。這種情緒障礙會隨著時間而自然減輕症狀，約1～2週即可痊癒，但也有些案例會演變為真正的憂鬱症，而必須接受治療。

二、產後憂鬱症
比產後輕度情緒障礙嚴重的是所謂的「產後憂鬱症」，罹患產後憂鬱症的母親會呈現情緒低落、對許多事都不感興趣、提不起勁、食慾差、失眠或嗜睡、疲倦、缺乏活力、容易自責、注意力無法集中，有些人還會出現強迫意念，例如腦中重複出現擔心傷害到嬰兒等念頭。
產後憂鬱雖然是生產後容易罹患的症狀，但若無法及早發現，就有可能演變為憂鬱症，延遲治療的話可能會使症狀更加嚴重、惡化。憂鬱症最需要注意的就是患者會有自殺的念頭，而在生產後患上憂鬱症的母親，更有可能帶著剛出世的孩子走上絕路。