「醫生,我都睡不著,怎麼辦?」
『這樣有多久了?』
「已經很多年了,這陣子越來越嚴重,有時候整夜都沒睡,白天很累,想補眠也睡不著,真的很痛苦!」
『很多年了?那怎麼會今天才想到要來看醫生?』
「之前靠喝酒就可以睡啊,最近可能是酒量變好,怎麼喝都不睡,不然就是睡沒多久就醒,而且一直亂夢,有睡像沒睡一樣。沒睡覺,人很累,很煩,根本沒辦法工作,只好來看醫生。」
以上對話,幾乎可以說是精神科門診的日常。不過,喝酒真的助眠嗎?答案可能讓大家嚇一跳,喝酒不僅對睡眠沒有幫助,反而會破壞睡眠結構,讓睡眠越來越差,同時會引發許多情緒及身體問題,正所謂「請鬼拿藥單」,所託非人!
「不對啊,我覺得喝完酒後,茫茫的,特別好睡耶!」可能不少人會有這樣的疑惑。這就是酒精可怕的地方,一開始先給你一點甜頭,讓你睡得快又睡得沉,但等到短暫的蜜月期過去後,就會要你付出慘痛代價。
要看透酒精對睡眠的影響,我們需要先瞭解睡眠週期。人的睡眠週期包含兩種型態的睡眠,分別為非快速動眼期(non-rapid eye movement, NREM)以及快速動眼期(rapid eye movement, REM)。NREM睡眠又可分為3期,人在入睡後進入NREM第一期(N1),大腦活動開始減少,肌肉放鬆下來,呼吸、心跳、眼球運動漸漸變慢,接著睡眠逐步加深,從淺眠期(N2)走向熟睡期(N3)。REM睡眠則完全不同,這個時期,眼球運動重新開始,呼吸、心跳加快,腦部活動活躍,腦波類似於清醒狀態,做夢主要就是發生在這個時候。
一個完整的睡眠週期是由NREM和REM交替出現後構成,平均約70-120分鐘,整晚下來,我們大概會需要經歷4-6個睡眠週期,才能滿足身體對睡眠的需求。一般而言,在剛開始的1-2個睡眠週期,熟睡期所佔的比例會比較高,而REM通常持續不超過10分鐘,但在之後的幾個週期,REM的時間會越來越長,人會感覺越來越淺眠,最終自然醒來。
酒精是一種中樞神經抑制物質,有鎮靜作用,因此可讓人較快睡著,且酒精會抑制前兩個睡眠週期的REM,所以喝酒的人剛開始會感覺只要喝一點酒,很快就能睡著,睡得很熟。不過隨著夜晚進行到下半夜,酒精差不多都被代謝掉之後,在上半夜被酒精壓制的REM就會開始反彈,大幅度增加,而熟睡期則明顯減少,兩者比例失衡,導致睡眠品質變差,睡眠變得很淺,多夢,甚至會中斷、早醒,因此習慣睡前喝酒的人,長期睡眠時數通常都比較短,也會比較容易做夢,睡睡醒醒。
有些人可能會説「我要求不高,如果每天喝點小酒能睡得著,就算只能睡個幾小時,也勉強可以接受。」無奈的是,酒精會有耐受性,也就是大家所謂的「酒量變好」,剛開始可能不到一瓶啤酒就會想睡,慢慢地,要多喝幾瓶才能睡,最後可能高粱、威士忌也喝不倒。同樣的量使用一段時間後,效果就會變差,需要更高的量才能達到一開始的效果,因此要長期靠喝酒助眠是不太可能的。
另外,有一些研究發現,酒精會造成惡化睡眠呼吸中止症患者的症狀,因為它會造成喉嚨肌肉放鬆,使呼吸過程產生更大阻力,引發呼吸中斷及打鼾加劇。就算是沒有罹患睡眠呼吸中止症的人,在睡前喝酒,也可能會導致睡眠時發生呼吸暫停現象。
綜合以上,我想大家都很清楚喝酒助眠是不可行的了。面對失眠,我們需要更好的解決方法,試著找出睡不好的原因,然後對症下藥。很多時候可能不單純是睡眠障礙,還合併有身體或情緒的問題,需要一併處理、治療,才能真正找回良好睡眠。因此如果你正為睡眠困擾,請不要被酒精蠱惑,還是及早尋求醫療協助吧!