小瑩是一位國一升國二的學生，由父親帶來門診時主訴是作息日夜顛倒，此時爸爸開始數落小瑩從今年四月學校開始線上上課後就沉迷於手機，常常玩到課也不認真上，暑假期間三更半夜還意猶未盡的滑手機捨不得睡覺，造成白天精神不濟一直打瞌睡，讓爸爸很擔心接下來要開學了作息會不會調不過來，爸爸說:「只要一碰3C感覺孩子像變了一個人，整天都關在房間裡，和家人幾乎沒有互動。嘗試要控管她用手機的時間，她就會自殘以死要脅，讓爸媽很頭痛。」

     在目前幾乎人手一機的年代，網路成癮已是近年來兒童青少年心理衛生門診中常見心理行為障礙，兒福聯盟調查發現，兒童青少年上網頻率與時間均逐年升高，超過三成的孩子每天上網，其中又有三分之一每天上網超過3小時，有6.2％每天上網時間超過8小時。 所謂「網路成癮」，乃指因過度使用網路，不自覺地心理依賴，一旦無法上網，即陷入焦躁、易怒、沮喪、心神不寧，且一上網即無法停止。過度的使用網路，就像類似酒癮、藥癮、毒癮不可自拔的上癮行為，可能嚴重影響孩子身心健康及生涯發展。

    網路成癮問題的類型依網路的使用內容加以區分，可分為五大類(Young, 1999)：
（1）網路之性成癮：網路上與性相關的網頁內容所吸引，或沉溺於網路情色活動之中。
（2）網路之關係成癮：沉溺於網路上的人際關係活動之中，如網友與網路遊戲同好會關係。
（3）網路之強迫行為：包括沉溺於網路遊戲、網路賭博、網路購物與交易等活動。
（4）網路之資訊超載：沉溺於網路資訊的搜索與收集之活動。
（5）網路之電腦成癮：沉溺於與網路有關之電腦操作與探求之活動。    

    如何檢測孩子是否有網路成癮?可以用網路使用習慣自我篩檢量表來評估近六個月孩子網路使用的狀況，評分由 1至4分，數字越大，表示句中所描述的情形與目前實際的情形越相像，分數達11分或以上即有高使用沈迷傾向。

1. 想上網而無法上網的時候，我就會感到坐立不安 

2. 我發現自己上網休閒的時間越來越長 

3. 我習慣減少睡眠時間，以便能有更多時間上網休閒 

4. 上網對我的學業已造成一些不好的影響

 

    

當網路的使用已造成學業、家庭及工作的傷害，甚至影響生活或忽略現實生活，出現對個人不健康的反應(例如認知及價值的扭曲、說謊、藥物濫用等)就需要進一步的介入治療。治療措施以綜合治療為主，包括：心理治療，如認知治療和行為矯治、家庭治療皆是常用的方法。症狀治療，如對伴隨的情緒問題可加入抗焦慮劑或抗憂鬱劑。對睡眠障礙、學習困難或其他行為問題，均需要兼顧。

    以下就治療網路沉迷的行為提供幾個行為控制的基本方法：

(1)

打破既定的行為模式：

　

例如本來下課回家第一件事是上網，然後再吃晚餐和做功課，建議可先吃晚餐和做完功課後再上網，以減低對網路的渴求感。

 

(2)

多利用計時設備：

　

例如利用鬧鐘或電腦定時提醒程式提醒自己該離開網路及遠離電腦。

 

(3)

設定時間限制並嚴格執行：

　

例如設定一週使用網路幾小時後即不再使用，或設定每日固定的上網時段，以避免上網時間無限延長。

 

(4)

將該作的事情列出優先順序：

　

因為上網時間有限制，因此先列出必須透過網路處理事務的優先順序。

 

(5)

使用提示卡以自我提醒：

　

把網路成癮所造成的問題，列出幾項寫在卡片上，戒除網路成癮的好處也寫在卡片上，然後貼在電腦旁，以便隨時提醒。

 

(6)

建立個人活動行程表：

　

沉迷於網路中，常會忘記或取消一些日常活動，像打籃球，逛街；故建議寫下個人活動行程表，並標明重要性，以提醒自己不要因為上網而忽略它。

    一般而言網路成癮與人際關係障礙有很大的關係，網路成癮最可怕的並非「染上癮」，而是染上癮後卻「漠視」。必須提醒孩子學習正確及適當的使用網路是將網路視為一種拓展自我視野、增廣見聞的工具，而不是錯誤的依賴或當成是一種心靈寄託。冷冰冰的電腦始終無法取代現實世界溫暖的人際互動，因此積極開發多元的休閒活動以取代過多的網路使用才是避免網路成癮的根本之道。

 

By 吳宛珍 醫師