為什麼青少年憂鬱，看起來不像「憂鬱」？
小瑜 16 歲，高二生。媽媽一坐下就說：「醫生，我女兒最近整個人變了。」
半年前，她還會和同學拍照、參加社團，即使課業壓力大，也會和朋友互相鼓勵。近兩個月，她變得不愛出門，假日常常待在房間滑手機，連攝影社也不去了。
「晚上熬到很晚才睡，早上叫不起來，還常喊頭痛、肚子痛，不想去上學。」媽媽的語氣裡有擔憂也有無奈。更讓她心驚的是，女兒變得敏感，容易落淚，甚至說過「反正我也不重要」。
在問診過程中，小瑜談到課業壓力和朋友的誤會，讓她感到孤立。除了睡眠和食慾改變，她也對平常感興趣的事失去了熱情。這些表現，很多人會以為只是「青春期情緒化」，但事實上可能是憂鬱症的訊號。
為什麼青少年的憂鬱表現不同？
青少年的大腦情緒調控區域還在發展中，就像一座還沒完工的城市，交通號誌還不穩定，所以情緒更容易「走錯路」。他們不一定用「難過」來表達，反而可能：
- 小事就發火，甚至摔門離開
- 一整天情緒像雲霄飛車
- 作息顛倒，白天提不起勁
- 吃東西的習慣突然改變
- 常喊身體不舒服，但檢查沒異常
日常生活中可能出現的徵兆
有些變化一開始看似小事，但累積起來就是警訊：
- 原本喜歡的活動不參加了
- 和朋友越來越少見面或聯絡
- 功課變得拖延或敷衍
- 在家不太說話、鎖著房門
- 情緒激動、動不動就哭
- 經常以身體不舒服為理由逃避
如果這些情況持續兩週以上，值得和孩子聊聊，必要時安排評估。
為什麼需要提早處理？
青春期的憂鬱，不只影響眼前的成績或社交，更可能在日後增加肥胖、心血管疾病風險，甚至影響工作穩定與人際關係。
治療是漸進的過程
- 藥物治療：需要時間發揮作用，通常要到兩個月左右才會感覺明顯好轉。
- 心理治療：像是心靈的復健，包括認知行為治療（CBT）、人際心理治療（IPT），能幫助孩子建立新的應對方式。
- 情況好轉後，也要維持治療半年到一年，才不容易復發。
家長與老師可以怎麼幫忙？
- 主動關心：不是問「怎麼了？」而是說「我注意到你最近很累，我想聽你說說」。
- 減少批評：避免「你就是不努力」這類指責，改用「我在乎你怎麼了」。
- 安排健康作息：幫助孩子維持規律睡眠和飲食，減少長時間滑手機。
- 尋求專業：若孩子出現自傷或自殺的想法，要立即尋求醫療協助。
守護青少年的情緒健康
憂鬱在青少年身上，不一定是流淚或低落，更多時候是易怒、疏遠、身體抱怨。當這些變化持續超過兩週，就該主動了解並尋求幫助。情緒健康就像身體健康一樣，需要家人、老師和專業人員共同守護。