不是妳變壞脾氣，是荷爾蒙在做怪！認識更年期情緒障礙及睡眠障礙

    台灣女性平均停經年齡約為 50 歲。進入更年期，許多女性常會感到莫名焦慮、易怒、情緒低落或記憶力減退。這些情緒波動並非「想太多」或「個性變差」，而是身體在經歷一場生理與心理變遷。   

為什麼更年期會影響情緒及睡眠呢？

  • 賀爾蒙變化:當卵巢中的卵泡逐漸用盡，卵巢分泌雌激素及黃體激素的能力會開始衰退，而雌激素能調節大腦中負責情緒與愉悅感的神經傳遞物質（如血清素、多巴胺）。當雌激素驟降時，血清素濃度隨之降低，便容易引發焦慮、煩躁與憂鬱等情緒反應。
  • 身體症狀引發的骨牌效應：如熱潮紅與盜汗常嚴重干擾睡眠，長期的睡眠障礙會進一步引發負面情緒與疲倦，形成惡性循環。
  • 心理與社會角色轉變：中年期女性常面臨親子關係改變（如:子女離家）、夫妻關係調整、職場瓶頸或退休、體能走下坡，以及承擔高壓的照顧者角色（照顧年邁父母），這些生活事件也往往會帶來巨大的心理壓力，使情緒出現影響 。   

更年期失眠障礙及常見的情緒障礙類別

  • 睡眠障礙：將近40%–50%的更年期婦女有失眠困擾，表現為入睡困難、易醒、早醒或睡眠品質不佳。 
  • 焦慮症：出現緊張、擔心或害怕有不好的事情發生、胸悶、心跳加快、呼吸急促、呼吸困難、坐立不安、易受驚嚇、沒有耐心、容易生氣、顫抖、抽搐或感覺發抖、肌肉緊繃、暈昡、頭痛、冒冷汗、手心冒汗、口乾、反胃或腹瀉、疲倦、虛脫等症狀
  • 憂鬱症：約20%的更年期女性會受到憂鬱症困擾。持續兩週以上出現悲傷空虛、興趣喪失、食慾與體重顯著改變、失眠或嗜睡、極度疲倦、無價值感、注意力無法集中，甚至出現反覆的死亡或自殺念頭。或情緒低落與無助感持續兩年以上，並伴隨睡眠或飲食不佳、自尊心低落等症狀。

治療與調適方式

  • 藥物治療:可依醫師評估使用抗憂鬱劑、抗焦慮藥、安眠藥或其他適合藥物
  • 賀爾蒙治療:更年期賀爾蒙治療對熱潮紅、夜間盜汗等症狀具良好效果，故部分失眠及情緒症狀也會有所改善，但賀爾蒙治療並非所有更年期情緒障礙都是適用，也非每個人都是適用，應由醫師個別決定
  • 心理治療:認知行為治療等心理治療，可協助個案了解情緒及想法間之關係，學習壓力調適、處理負面思考及改善睡眠，對於伴隨失眠或壓力之更年期婦女也會有所助益。

日常生活注意事項

  • 維持規律運動: 建議依個人身體狀況進行規律運動，例如健走、游泳、瑜珈、伸展或其他自己喜歡的活動。
  • 維持規律生活及睡眠: 保持固定的睡眠及起床時間，避免熬夜；睡前減少使用手機及其他刺激性活動，建立良好的睡眠習慣。
  • 均衡飲食: 維持三餐正常及均衡飲食，多攝取蔬菜、水果、全穀類及優質蛋白質，避免過量咖啡因、酒精及高糖食物。
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