您好：

謝謝您的來信，我想您心中應該感到很深的煎熬與無助，卻又不知道哪裡有人或是有地方可以喘息，才會寫信給我們…這是很不容易但很重要的一個開端－讓自己不再是一個人面對，因為知道是有人願意傾聽與陪伴您的。

從您的文字中，可以感覺到您正處在一個極其困難的處境：一方面，本身已經有憂鬱及焦慮兩大症狀，您已經正在嘗試面對與調適它們；另一方面，面對媽媽的病情或是家庭中的強大張力，可能對您來說是一種很想幫助但卻又無能為力的感覺……在我們的經驗中，當家庭中有焦慮或憂鬱患者時，常會因病人的病情發作，影響到家庭正常生活、功能及產生矛盾關係，也會讓照顧者（通常是家人）陷入自責、焦慮、逃避、沮喪等負面情緒，因此您所提到的「我不接到家裡的消息就覺得是好消息！」的確就是上述原因，而讓您會有避免面對這些負面情緒的想法。

設想您長期生活在憂鬱風暴中的，平靜就是最大的奢望，因此您會搬離原生家庭，也會是想要找到屬於自己的平靜。您的內在自我正在啟動一種保護機制，試圖讓您遠離那些可能會再次傷害到您的刺激；但這並不代表您不關心、不愛護家人，您只是想要先把自己穩著、照顧，有餘力才能回過頭照顧或幫助家人；也因為您有這份心，才會向外求助，希望能尋求有效的資源，這是很難得也是很值得肯定的作法，也才讓自己能有機會跳脫這個緊繃的漩渦。

從您的信件內容，猜想除了如何面對媽媽的病情之外，可能還有個人身心健康、家庭關係（尤其是與媽媽的關係）、壓力調適及生活穩定等議題，提供可供參考的幾個方向來做思考與行動：

1. 繼續尋求專業醫療及諮商協助

• 因為媽媽有長期的憂鬱症，但不確定是否只有接受藥物治療而沒有心理治療，因此建議父親、哥哥及您盡量鼓勵媽媽前去接受心理治療，可參考本診所的諮商網站🔗 https://spirits.tw/Xinzhuang/booking，可尋找合適的心理師做諮商，來協助媽媽能妥善治療憂鬱症狀。
• 如果您近期因為這些家庭壓力或其他議題所產生的身心症狀，也建議您可以到本診所的諮商網站做預約；如果您符合衛服部心理健康支持方案，也可以上衛服部網站做確認🔗https://sps.mohw.gov.tw/mhs，本診所亦有支持該方案，可再與診所人員做詢問。
• 除了心理治療外，穩定的服用藥物有助於幫助身心的改善，所以建議請務必與精神科醫師說明您或媽媽的症狀，以便能適度的調整藥物，讓症狀不會變得起起伏伏。
• 陪伴憂鬱症家屬也是很需要提供支援及照顧的，目前董氏基金會🔗https://www.etmh.org/ 有提供憂鬱症家屬團體，藉由這樣的暖心團體可以彼此有所支持、照顧、打氣，並且能在照料過程中感到有人給予力量，因此建議您的家人可以諮詢看看，給予自己更多的照顧。

2. 設定界線與分工

• 當媽媽處於情緒不穩定、甚至可能有些情緒勒索或爆炸的狀況時，設定界線尤為重要，可以適度抽離負向的家庭氣氛，學會保護自己，讓自己恢復到較為平復的狀態後再重新接觸。
• 例如，您可以限制每天或每週與家裡通話的時間，當對話內容開始讓您感到不舒服時，您可以溫和而堅定地結束對話。或是您與家人可以有所協議，當其中一人無法承擔過多負面情緒時，其他人可以接手繼續處理，不需要由一個人面對及承擔全部責任。

3. 找到您的「安全島嶼」

• 當面臨個人、生活、工作、家庭等各類壓力，可能都會感到喘不過氣、需要好好呼吸，因此如果能在現實生活中，建立一個屬於您的「安全島嶼」，就可以在這個安全島嶼中釋放壓力、讓身心放鬆、恢復能量。
• 安全島嶼可能是您熟悉且安心的地方，例如公園的長椅、咖啡廳的角落、大自然或戶外的景點、自己的房間等等，在這些地方，您可以完全放鬆，做一些能讓您感到平靜的事情，例如：閱讀、聽音樂、寫日記、或只是單純地靜坐、放空發呆等等，這些都能有效的幫助自己暫離負面風暴，重新覺察自身的狀態，並妥善的照顧自己。
• 在這樣的安全環境中，增強自己的力量，休養自己的身心，才能提高對壓力挫折的忍受度，那種被壓垮的感覺才不會一再出現。

4. 建立人際支持網絡

• 如果您有信任的朋友、親戚，或是支持團體，可以嘗試向他們聊聊自己的困境或問題，勇敢的述說自己時，你會發現自己不是孤單一人，有他們的立即性的支持與正向回饋，可以幫助自己更有力量前進，並且知道有需要時他們都在陪伴著您。。
• 如果您找不到足夠信任的朋友或親人可以述說此事，那麼心理師是一個不錯的選擇，藉由心理師的保密與隱私，可以讓您好好的述說，並且在心理師的陪伴下逐漸恢復力量，回到原本生活中繼續前進。

以上回覆，希冀能對您有所幫助。不論是媽媽或是您的病情，都是需要長期抗戰的，且狀況都可能時而前進時而退步，這些都是正常的，所以也不用為此感到挫折、失望或焦慮，好好的穩定下來，您才有能力以更健康、更有力量的方式去面對家人的狀況。

如果有需要，您可以與最親近的人聯繫、也可以洽詢專業人士，有許多知道或不知道的人都很願意給予您溫暖的回應；祝福您，面對情緒的起伏、順逆交替處，皆能感受到上天的眷顧，讓自己能有所保護及安撫，辛苦不再是唯一感觸，而能找到微小卻堅定的祝福。

祝好。

薛六童 諮商心理師 審訂